Когда сегодня говорим о Черновцах прошлых времен, на ум приходит город с изысканной архитектурой и пестрой языковой средой. Здесь каждый этап человеческого существования имел свои ритуалы и «проводников». Рождение ребенка считалось событием, способным объединить целые семьи. Тогда в дом спешила женщина особого общественного статуса – повитуха. Она приходила с опытом, приобретенным за годы практики, переданным от старших поколений, пишет chernivtsi.one.
Наш материал призван поделиться периодическими изменениями акушерской помощи. Мы проследим процесс постепенной замены народных родовспомогательниц подготовленными специалистками, влияние государственных реформ Австро-Венгрии на их деятельность. Отдельно осветим обязанности и наиболее частые вызовы.
Хроники трансформации акушерского дела
Призыв «бабы-повитухи» (XVIII – середина XIX века)
На этом этапе, который еще часто называют пиком господства народной перинатальной поддержки, роды были почти исключительно делом неформальной традиции. В буковинских селах помощь оказывали старшие опытные женщины. Их знания основывались на учениях прошлых поколений, а не на уверенном медицинском образовании.
Роды происходили дома, позволяя роженице оставаться в привычной атмосфере. Повитуха играла роль духовного проводника, ведь арсенал народных методов, травяных настоев и обрядовых действий отличался богатой наполненностью. Они использовались для облегчения родов или «защиты» младенца от злых сил. Санитарные условия оставались чрезвычайно простыми: применялся только базовый гигиенический набор – чистые ткани, вода, иногда примитивные инструменты (хирургические ножницы для перерезания пуповины). К сожалению, из-за отсутствия информации об антисептике наблюдалось большое количество материнской/детской смертности.
Диплом против умения (середина-конец XIX – начало XX века)
С образованием Австрийской империи и ее обязательствами по повышению общественного здоровья начинается эпоха профессиональной врачебной службы. Ключевую роль сыграло открытие акушерских школ или курсов.
Работницы родильного отделения теперь получали формальную базу по анатомии, гигиене, правильному ведению родов. Регламентация сумела получить статус нормы: местные законы, под особым давлением Австро-Венгерской администрации, начали требовать стерильности, регистрации официальных записей и наличия законченного образования, чтобы легально проводить практику. Поэтому удивления не было, когда постепенно началось открытие многих перинатальных центров. Хотя продолжался прием дома, госпитальные пункты давали безопасный выбор более осведомленным слоям населения.
Триумф институции (XX век – 1970 годы)
Этой фазе можно придать характеристики централизации системы под влиянием сначала румынской, а позже советской власти. После Первой мировой войны произошли медицинские реформы, направленные на модернизацию и строительство новых помещений. Гинекологические отделения Черновицкой центральной больницы были вынуждены полностью усовершенствоваться.
Представители большевистского режима (1944) пытались придать делу массовый характер. Например, работа повитух стала унифицированной:
- Родильные дома теперь получили статус стандарта, даже в сельской местности, вытесняя домашние заботы.
- Родами полноценно занимался врач акушер-гинеколог. Бывшие бабушки-помощницы занимали места главных специалистов, однако все чаще работали под непосредственным наблюдением обученного лица.
- Народная родовспомогательница навсегда исчезает как основная единица, оставаясь только в самых отдаленных уголках буковинского края.
Служение на грани бытия
Главная задача повитухи – сделать все возможное, чтобы облегчить боль роженицы. Она применяла различные физические способы: мягкую руку-поддержку, массаж. Впоследствии добавлялись научно обоснованные методики, такие как правильная оценка раскрытия шейки матки, прослушивание сердцебиения плода, ассистирование при необходимости медикаментозного вмешательства. Сразу после появления новой жизни проводился первичный осмотр – очищение дыхательных путей или обработка пуповины.
Кроме того, специализированная медработница выполняла критически важную функцию профилактики. Обычно давала советы по питанию, образу жизни, направленные на предотвращение осложнений. Народные комбинации выражались ранее упомянутыми травяными настойками или отварами. Также проводились некоторые обряды, чтобы укрепить будущую мать.
Отдельное место занимал послеродовой уход. Он включал очищение пациентки, налаживание грудного вскармливания и уход за новорожденным. Мудрость поколений подсказывала, как вести себя при «посинении» ребенка или страданиях матери во время послеродовой лихорадки. Профессиональная подготовка позволяла лучше распознавать признаки инфекции/кровотечения и принимать немедленные меры, если ситуация была критической.